Buen día a todos. Les comento un caso que vi en el consultorio de cesación tabáquica.
Se presentó un paciente masculino de 34 años. Fumador pesado, aproximadamente 2 atados de veinte por dia, a veces mas, a veces menos.
Comenta que le gusta la idea de dejar de fumar pero que "no esta ni intentándolo", nunca lo intentó antes tampoco. Por lo que se encuentra en su etapa contemplativa.
(me pareció extraño que lo primero que haga antes de intentar por su cuenta sea pedir un turno con un especialista, pero bueno...)
La médica realizó el interrogatorio y el examen motivacional. También acordaron una fecha para unirse a un grupo de ayuda y fijaron el día "D", unos días previos a la primer reunión.
El paciente no estuvo de acuerdo con la utilización de parches de nicotina por lo que la médica le recetó Bupropion, y le comentó al paciente que se trataba de un antidepresivo, a lo que él reaccionó de manera alarmante ya que "no quería tomar ningún psicofármaco, porque había visto los efectos en algún conocido". La médica le aseguró que los únicos efectos serian sobre el cigarrillo y que no afectaría ni su estado de ánimo ni ningún otro plano personal.
¿Es cierto esto?
¿La indicación de Bupropion para dejar de fumar, conlleva otros efectos colaterales psicológicos, además de los posibles efectos orgánicos adversos?



Un par de días despues...

Encontré esto:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402784

Habla de una comparación entre bupropion y vareniciclina, concluyendo que hay evidencia para probar que la vareniciclina funciona mejor. Sin embargo no habla nada de los efectos psicológicos adversos.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24359680

Este segundo artículo es lo único que encontré hasta ahora relacionando el efecto psicofarmacológico del bupropion y el tratamiento de cesación. Es un caso de hipomania producida por el bupropion.

Y finalmente. El manual del Profam comenta como efectos adversos insomnio, boca seca y cefalea. No menciona nada de la afectación del ánimo ni otro parámetro psicológico.