Llega al consultorio de medicina familiar una paciente femenina de 54 años luego de dos semanas de la ultima consulta en la que se la había medicado para HTA. Cuando el medico le pregunta como iba con la medicación, la paciente cuenta que no la había empezado a tomar. La paciente tenia hecho un MAPA en 2011 que la diagnosticaba con HTA, la consulta siguiente había sido la anteriormente mencionada hacia dos semanas, es decir, que pasaron aproximadamente cuatro años para que vuelva al consultorio.
El medico chequea los análisis de sangre traídos por la paciente, que mostraban una marcada hipercolesterolemia, le toma la presión que da 150/100 y resuelve medicarla con estatinas y un ieca.
La paciente cuenta que se esta tratando con homeopatia y que le gustaria seguir con este tratamiento por un tiempo, a esto el medico le contesta que teniendo en cuenta los factores de riesgo que tiene (edad, hipercolesterolemia, hipertension) deberia empezar a tomar la medicacion recomendada de manera urgente y la vuelve a citar en dos semanas.

S: "Me siento bien doctor"

O: colesterol total 220 (con ldl de 190), TA:150/110.

E: HTA e hipercolesterolemia.

P: medica con un ieca y una estatina.


Me surgieron un par de preguntas con respecto a esto, principalmente con el plan. Teniendo en cuenta que es una paciente que pareciera reacia a asistir al consultorio y a tratarse por su HTA, era lo ideal bombardearla con medicacion? o tal vez era mejor empezar solo con una droga y volverla a citar? o dejar que siga con homeopatia, que pareciera no le estaba dando resultados inmediatos, a pesar del riesgo?